据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，新发感染者每年8万例左右，而性传播仍然主要的传播途径[1]。

　　在每年新报告HIV感染者中，都有一部分感染者的配偶未感染HIV，由HIV感染者和他们的阴性配偶组成了HIV单阳家庭。

　　HIV单阳家庭通常会面临三个问题，首先是保证HIV感染者的治疗以及生活质量;其次，是保护阴性配偶不受感染;第三，是解决健康生育的问题。那么，应该怎么做才能解决这三个问题呢?

　　第一个问题：保证HIV感染者的治疗以及生活质量。

　　目前，我们国家为艾滋病病毒感染者提供免费的抗病毒治疗药物，HIV感染者通过规律服药和定期检查，监测病程进展，严格遵医嘱，就可以保持正常的生活并可达到全人群的平均寿命。

　　第二个问题：怎样避免把HIV传给配偶呢?

　　刚刚说到的治疗就是一个重要的途径，通过抗病毒治疗，可以把HIV感染者体内的病毒数量降到很低，直到目前检测技术检测不出的水平，而持续的病毒抑制可以在很大程度上避免阴性配偶感染HIV，这也就是很多报道提到的U=U(undetectable=untransmittable)。但由于服药依从性以及病载监测间隔时间的问题，尽管一次病载检测达到检测不出的水平，夫妻双方在发生性行为时仍要坚持使用安全套，否则，仍有可能导致家庭内的传播[2]。因此，规范治疗和坚持使用安全套，是保护阴性配偶不被感染的必要措施。

　　第三个问题：HIV单阳家庭还可以生育健康的宝宝吗?

　　答案是：可以。目前，妇幼保健机构可以提供预防母婴传播的专业咨询。若女方尚未怀孕，可以在专业指导下待阳性方病毒达到持续抑制时，择机受孕，即在排卵前后发生性行为。若女方已怀孕，且未感染HIV，那么只要保护女方不被感染，就可以生育健康的宝宝。若女方已怀孕且感染了HIV，那么就要在妇幼保健机构专业指导下进行母婴阻断，仍然有很大希望能够生育健康的宝宝。

　　我国“十三五”国家科技重大专项阻断有生育需求HIV单阳家庭夫妻间传播干预研究表明，单阳家庭中的感染者一方及早将感染情况告知配偶、及早接受艾滋病抗病毒治疗，接受专业人员提供的检测咨询、干预服务和最佳受孕时机指导，可以有效减少单阳家庭夫妻间传播，降低阴性配偶新发感染率，该研究对374个单阳家庭经过2年半的干预、观察，未发生1例阴性配偶的感染。

　　所以，如果另一半感染了HIV，夫妻双方要共同积极面对，阴性方要鼓励阳性方及早接受抗病毒治疗，规律服药，在性生活中坚持使用安全套，在有生育等需求时及时联系妇幼和疾控机构。