什么是第二类疫苗?

　　第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，您可以综合考虑健康需求、经济能力和医生建议等因素，决定是否接种。

　　目前，我区使用的第二类疫苗主要有水痘减毒活疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒活疫苗、甲肝灭火疫苗、脊灰灭活疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗等10余种。可以有效预防水痘、B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、流行性感冒、秋季腹泻、流行性脑膜炎等儿童常见传染病。

　　若您需要接种，可向当地接种单位咨询，预约接种。

　　水痘减毒活疫苗

　　【疾病知识】水痘及带状疱疹是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的两种不同表现的疾病。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的病毒再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见的急性传染病，临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑丘疹、疱疹及结痂，全身症状轻微。以冬春季常见、多发，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，易感儿童接触后90%发病。水痘多发生在儿童密集的地方，如幼儿园、中小学校等,易感者接触水痘病人后常引起流行。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的疱疹，常伴局部神经痛。接种水痘疫苗是预防水痘病毒感染最直接最经济有效的措施。

　　【接种对象】12月龄以上的健康水痘易感者。

　　【作用】接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。用于预防水痘。

　　【免疫程序】1—12岁儿童常规免疫接种程序：(1)第1剂：满12月龄，接种第1剂。(2)第2剂：满4岁，接种第2剂，与前剂至少间隔3个月。13岁及以上的免疫接种程序：接种2剂，间隔4-10周，具体可参照疫苗使用说明书(仅适用提供13岁以上接种程序的疫苗)。

　　【禁忌症】(1)对疫苗成分有过敏反应史的个体。(2)妊娠期妇女。(3)患严重疾病(急性或慢性感染)、发热或任何一种晚期免疫病患者。(4)全身使用类固醇治疗者。(5)细胞免疫功能缺陷患者。(6)先天性免疫病史或密切接触的家庭成员中有先天性免疫病史者。(7)接种前5个月或接种3周内给以全血、血浆或免疫蛋白，可降低疫苗效果。(8)疫苗接种后6周内避免使用水杨酸盐。

　　【不良反应】一般无不良反应，少数人可能出现发热以及散在皮疹，通常不需要特殊处理，可自行缓解。

　　B型流感嗜血杆菌疫苗

　　【疾病知识】B型流感嗜血杆菌(HIB)是一种存在于人类鼻咽部的革兰氏阴性杆菌，人是唯一的传染源和带菌者。HIB通过唾液、空气飞沫直接传播。它具有极强的侵袭力，极易引起严重流行。在5岁以下儿童中，近1/3-1/2的细菌性脑膜炎、1/4的小儿肺炎是由HIB感染引起的，即使得到适当的治疗后，仍会有3%-25%的患儿死亡，而幸存者中约30%--50%留下后遗症(如智力低下、发育迟缓、耳聋、运动障碍等)。据世界卫生组织统计，全世界每年有超过300万的儿童感染发病，70万儿童死亡，其中50万以上的儿童死于HIB引起的肺炎，近5万儿童死于HIB引起的脑膜炎。HIB对许多抗生素产生耐药，针对HIB最有效的防治策略就是预防为主，目前公认的最有效、最安全、最经济的预防措施就是接种HIB疫苗。

　　【接种对象】2个月以上的婴幼儿。

　　【作用】适用于2个月以上的儿童预防b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。

　　【免疫程序】2-6月龄内接种3剂，6-12岁龄接种2剂，间隔1个月，第二年或18月龄时加强1剂;1-5岁未接种过的儿童应接种1剂。

　　【禁忌症】(1)对疫苗的某种成份过敏，尤其是对破伤风类毒素过敏者，或者对先前接种本疫苗过敏者。

　　(2)发热或急性疾病，尤其是传染性疾病或者是慢性疾病活动期，应该推迟接种。

　　【不良反应】接种后48小时内局部发红，肿胀和疼痛，发热、食欲不振、烦躁不安，呕吐及异常哭闹。

　　23价肺炎球菌多糖疫苗

　　【疾病知识】肺炎球菌感染主要引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病，是世界范围内引起死亡的主要疾病之一，全球每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎。肺炎球菌感染的控制主要依靠抗菌素治疗，但由于肺炎球菌针对多种抗菌素产生的耐药性，使抗菌素治疗的效果受到影响，治疗难度增大。肺炎球菌疫苗(23价)用于预防肺炎球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病，它包含了23种菌群型，可以预防由这23种菌群引起的肺炎球菌感染。

　　【接种对象】推荐用于60岁及以上老年人和2-59岁伴有肺炎链球菌致病高危因素的人群。

　　【作用】预防肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。

　　【免疫程序】接种1针。

　　【禁忌症】(1)对疫苗中任何成分过敏者。如果既往接种23价肺炎出现过敏反应，则禁止再次接种。(2)发热、急性感染、慢性病急性发作期，应推迟接种。

　　【不良反应】一般无不良反应。少数人接种部位可出现疼痛、红肿、硬结或有一过性发热，通常不需要特殊处理，可自行缓解。

　　流行性感冒疫苗

　　【疾病知识】流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。接种流感疫苗是预防流行性感冒最有效的手段。

　　【接种对象】易感者及易发生相关并发症的人群，如6个月以上儿童、老年人、体弱者、流感流行地区人员等。

　　【作用】接种后可使机体产生抗流感病毒的免疫力。

　　【免疫程序】6-36个月儿童：接种2剂(0.25ml)，间隔4周。成人和3岁以上儿童：接种1剂(0.5ml)

　　【禁忌证】(1)对鸡蛋或疫苗所含成分过敏者。(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。(3)妊娠期妇女。(4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。

　　【不良反应】一般无不良反应，少数人接种部位有红肿、硬结、疼痛和触痛，或有一过性发热以及皮疹，不需要特殊处理，一般在1-2天内自行缓解。

　　口服轮状病毒活疫苗

　　【疾病知识】轮状病毒感染性腹泻是一种传染性很强的消化道传染病，它主要通过粪口、呼吸道、飞沫等方式迅速传播。主要危害2个月-5岁的婴幼儿，且会在孩子成长过程中重复感染5-10次。调查表明：轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡的第二位病症。轮状病毒感染性腹泻在全年均要发生，秋冬季为流行高峰。临床表现为发热急，初期可有发热、咳嗽等呼吸道症状，并出现呕吐、腹泻。腹泻物多为白色米汤样或者黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭但不含血或粘液，病程一般可持续3-9天，目前没有特效的治疗方法，稍有不慎即可引发以下疾病：轮状病毒性肺炎、轮状病毒性脑膜炎、轮状病毒性心肌炎、儿童1型糖尿病、病毒血症、胰腺炎等并发症，严重者会致人死亡。轮状病毒感染的一个重要特点是：卫生状况的改善对其传播的影响很小，营养状况对其发病影响也小，至今尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物。因此接种口服轮状病毒活疫苗是预防婴幼儿轮状病毒腹泻，尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。

　　【接种对象】用于2个月至3岁婴幼儿。

　　【作用】接种本疫苗用于预防婴幼儿A群轮状病毒所致的腹泻。

　　【免疫程序】每年1次，每次3ml。

　　【禁忌症】身体不适、发热，腋温37.5摄氏度以上者，急性传染病或其他严重疾病患者，免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者禁用。

　　【不良反应】偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时对症治疗

　　甲肝灭活疫苗

　　【疾病知识】甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病，主要是经粪-口途径传播，因食用了被污染的食物和水引起感染。甲肝是一种常见病、多发病，发病率高，病程长。甲肝病毒主要侵犯肝脏，临床表现有乏力、食欲不振、厌油、恶心及黄疸。人一旦患病，往往使患者丧失体力，影响工作和学习，给病人和家庭带来精神和经济负担，危害身体健康，重者可危及生命。预防甲肝最有效、最安全的手段是接种甲型肝炎疫苗。

　　【接种对象】18月龄以上的甲型肝炎易感者。

　　【作用】接种后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力。用于预防甲型肝炎。

　　【免疫程序】18个月-18岁儿童和青少年，初免1针，6-12个月后加强1针。

　　【禁忌症】(1)对疫苗所含成分，包括辅料、甲醛以及硫酸庆大霉素过敏者。(2)妊娠期妇女。(3)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。(4)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

　　【不良反应】局部疼痛、发红和肿胀;全身可有头痛、恶心、呕吐、发热和食欲下降，一般可自行缓解。

　　脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)

　　【疾病知识】脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。脊髓灰质炎病毒是一种RNA病毒，人是脊灰病毒在自然界唯一宿主，主要通过粪—口传播，易感人群为5岁以下儿童，1%-1‰的感染者可出现麻痹症状，而5%-10%的麻痹者会因呼吸肌麻痹而死亡。目前接种疫苗来预防脊髓灰质炎是我们能够有效控制此病传播的最好方法。

　　【接种对象】可用于婴幼儿、儿童和成人，主要用于2月龄以上(含2月龄)的婴幼儿。

　　【作用】接种后可诱导机体产生主动免疫，预防有脊髓灰质炎病毒导致的脊髓灰质炎。

　　【免疫程序】2、3、4月和18月龄各接种1剂次。

　　【禁忌症】(1)对疫苗中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质过敏者，或以前接种本品时出现过敏者。(2)发热或急性疾病期患者，应推迟接种本品。

　　【不良反应】局部疼痛、红斑、硬结;中度、一过性发热;少见肿胀、过敏、关节痛和肌痛、惊厥、皮疹等。

　　【注意事项】对脊髓灰质炎减毒活疫苗(opv)接种禁忌者优先推荐使用IPV，特别对免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂者，可能存在买免疫缺陷的肛周脓肿者，对牛乳及牛乳制品等疫苗成分过敏和既往接种OPV后有严重不良反应者等，建议接种IPV或含IPV成分联合疫苗，并不再接种OPV。

　　吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗

　　【疾病知识】B型流感嗜血杆菌(以下简称Hib)和百日咳，都是通过空气飞沫传播的呼吸道传染病，广泛存在于自然界中。Hib是引起婴幼儿化脓性脑膜炎、Hib肺炎以及会厌炎等侵袭性疾病的主要病原。百日咳传染性很强，为持续性阵发性痉咳，带有吸气性踹鸣及呕吐。白喉多为咽、喉、鼻部等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，可有全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。破伤风表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染衰竭而至死亡。脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。脊髓灰质炎病毒是一种RNA病毒，人是脊灰病毒在自然界唯一宿主，主要通过粪—口传播，易感人群为5岁以下儿童，1%-1‰的感染者可出现麻痹症状，而5%-10%的麻痹者会因呼吸肌麻痹而死亡。接种B型流感嗜血杆菌-百白破-脊髓灰质炎灭活联合疫苗可以预防Hib、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎感染最有效的办法。

　　【接种对象】2月龄及以上的婴幼儿

　　【作用】接种本疫苗可以产生主动免疫、用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。

　　【免疫程序】2、3、4月龄或3、4、5月龄基础免疫接种3针，18月龄加强免疫接种1针。【禁忌症】对本品的任一组份或百日咳(无细胞或全细胞百日咳)过敏，或是以前及诶在过含有相同组份的疫苗后出现过危机生命的不良反应者;患有进行性脑病者;以前接种过百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳)后7天内患过脑病者;发热或急性疾病期间必须推迟接种本品。

　　【不良反应】注射疫苗后可能出现发热、注射部位触痛、红斑和硬结，呕吐、食欲不振、嗜睡、易激惹，异常哭闹等情况。