岳卫函发〔2015〕14号

关于印发《岳塘区碘缺乏病监测实施方案》的通知

岳塘、东坪建设路、书院路、滴水街道社区卫生服务中心、荷塘乡卫生院：

    现将《岳塘区碘缺乏病监测方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

2015年4月9日

     岳塘区碘缺乏病监测实施方案

为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，切实做好科学补碘工作，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（中疾控地病发〔2012〕6号）要求，结合我区实际，特制定本方案。

一、目的

    及时掌握居民户碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、内容与方法

（一）碘盐监测

1．监测范围和内容：全区居民户食用盐。

2．监测方法：市疾控中心按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇（街道），在所抽取的每个乡镇（街道）随机抽取4个行政村（居委会），在每个行政村（居委会）随机抽检15户居民家中食盐样品。（见附表1、附表2）

3．检测方法：在居民户采集食盐后，随后将盐样送到区疾病预防控制中心实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。

4．判定标准

（1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。

（2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。

（3）非碘盐：碘含量低于5mg/kg的食用盐。

5．监测时限：4月30日前，完成抽样监测及数据传报。

  （二）尿碘及甲状腺肿大率监测

1．监测对象：8－10岁学生和孕妇。

2．监测方法和内容

   （1）在所抽取的每个乡镇（街道）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学）；在所抽取小学各随机抽检40名8-10周岁儿童（8岁组：14个，男女各半；9岁组：12个，男女各半；10岁组：14个，男女各半）的尿样（每个县尿样不低于200份），并用触诊法检查儿童甲状腺肿大情况。计算儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数和尿碘低于50g/L的比例。(附表4)

  （2）在所抽取的每个乡镇（街道）各随机抽检20名孕妇的尿样（每个县尿样不低于100份），计算尿碘中位数。同时采集孕妇家中食盐样品，定量检测盐碘含量。（附表5）

    3．检测方法及判定标准

（1）甲状腺容积：采用触诊法，按临床上分度为0度、Ⅰ度、Ⅱ度。

（2）尿碘浓度：采用砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107）。

（3）盐碘含量：采用直接滴定法测定，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法（GB/T 13025.7）。

4．监测时限：4月30日前，完成监测及数据传报。

  （三）健康教育状况

在所抽取的每个乡镇（街道）开展尿碘含量检测的孕妇中，各随机抽取10人进行问卷调查，了解孕妇健康教育知晓情况。（附表6）

三、质量控制 

（一）人员培训

1．监测方案培训：对监测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

2．监测技术培训：从事甲状腺触诊检查的专业人员，须有医师执业资格证书，方可进行检查；尿碘检测由市疾控中心进行监测、盐碘由区疾病预防控制中心检测。

（二）督导评估

督导评估的重点：执行方案的一致性、样本采集和检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。

（三）实验室检测

区疾病预防控制中心负责所备份的盐样应存放5个月以上，由市疾病预防控制中心至少随机抽检5％的盐样检测结果进行复核。

（四）数据管理

1．区疾病预防控制中心应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。

2．各种原始资料要及时分类、归档。

3．未取得主管卫生部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。

四、职责与分工

（一）区卫生局

    负责制订本地监测实施方案，组织管理碘缺乏病监测工作，向区人民政府相关部门通报监测信息。

（二）区疾病预防控制中心

承担碘盐监测人员的培训、督导和质量控制工作；参与省级水平的病情监测；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本区监测结果。

（三）社区卫生服务中心、乡镇卫生院

具体实施碘盐监测工作，与乡镇（街道）、学校做好沟通，安排好人员负责收样品，做好质量控制；参与省级水平的病情监测。

五、报告与反馈

区疾病预防控制中心于5月15日前完成现场监测数据的录入和传送，并向市疾病预防控制中心报送监测数据；区卫生局负责向同级发展改革委、经信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。

    附表：1．碘缺乏病消除工作抽样登记表

          2．居民户现场采集盐样记录表

          3．居民户食用盐实验室检测记录表

          4．8-10岁儿童调查表

          5．孕妇调查表

          6．碘缺乏病健康教育调查答卷

附表1:          

碘缺乏病消除工作抽样登记表

（碘缺乏病消除工作随机抽样监测专用）

湖南省（区、市）湘潭市（州） 岳塘（县、市、区）

监测地区类别：非高碘区

填表说明：1．此表为市（州）级疾病预防控制机构抽样登记表。

2．由市（州）级疾病预防控制机构填写后，一式三份，一份通知县级疾病预防控制机构，一份报送省级疾病预防控制中心，一份存档。

抽样人：       谢玲环                          审核人：   赵树海                

抽样单位（盖章）： 湘潭市疾病预防控制中心       日   期：   2015  年  3  月 20  日

附表2:

  居民户现场采集盐样记录表

        省        市

        县        乡        村                         编码：      

填表说明：

1．家中是否有孕妇：有填1，无填2。

2．食盐种类（填写代码）：精制盐填1，粉洗盐填2，粗粒盐填3，其他填4（注明）。

3．每个村（居委会）调查15名,每个村一张记录表，按顺序编号（01号-60号）。

4．编码：荷塘ytA；建设路ytB；书院路ytC；滴水ytD；岳塘ytE

采 样 人：          采样单位：               送样日期：     年   月   日

附表3  

  居民户食用盐实验室检测记录表

检测地点：            县                 实验室

检测方法：                        

该省选定的碘盐浓度          mg/kg、           mg/kg

填表说明：

1．食盐种类（填写代码）：精制盐填1，粉洗盐填2，粗粒盐填3，其他填4(注明)。

2．备注：仅川盐和其他强化食用盐填写，碘盐填1，非碘盐填2。

3．碘盐测定结果可用本年度或上年度监测结果。

检 测 人：                                   负责人：          

检测单位（盖章）：                           

附表4

8-10岁儿童调查表

        省       市         县          乡            小学  编码：

以阳历为准，8岁组：14个，男女各半；9岁组：12个，男女各半；10岁组：14个，男女各半

 编码：荷塘ytA；建设路ytB；书院路ytC；滴水ytD；岳塘ytE

编号：61号-101号

检查者：             审核者：                检查单位（盖章）：

附表5

孕妇调查表

              省             市            县            乡                             编码：

填表说明：在每个乡（镇）开展尿碘含量检测的20名孕妇中，随机抽取10人进行健康教育问卷调查，填写健康教育得分。

编码：荷塘ytA；建设路ytB；书院路ytC；滴水ytD；岳塘ytE

编号：102号-122号

调查人：                             联系电话：                                    调查单位（盖章）：