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岳塘区慢性病防治 健康知识讲座核心信息 |
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参 考 教 案
岳塘区疾病预防控制中心 2013年----2014年
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目 录
1.恶性肿瘤………………………………………………… 2
2.慢性支气管炎…………………………………………… 6
3.脑卒中…………………………………………………… 12
4.肺气肿…………………………………………………… 17
5.高血压…………………………………………………… 21
6.亚健康…………………………………………………… 28
7.运动与健康……………………………………………… 31
8.冠心病…………………………………………………… 38
9.糖尿病的防治…………………………………………… 44
10.合理膳食……………………………………………… 50
第一篇 恶性肿瘤
一、恶性肿瘤的特点
恶性肿瘤（也即人们常说的“癌”）是一种无限制地从原发病灶向外周扩展、浸润的一组疾病。其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其他部位播散，这种播散如未能控制，将侵犯要害器官，引起全身衰竭，最后导致死亡。恶性肿瘤的形成常常需要15到30年的时间，所以患者以中老年人为多，但预防应从青少年做起。
二、常见的恶性肿瘤
我国常见的十大恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见约占全部恶性肿瘤的70%---80%。
三、致癌因素
（一）化学因素
亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境和食品中，如工业废气及腌制肉、菜中。
霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久的花生、瓜子、玉米、大米、麦、豆等。
多环芳羟类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要来源于工业废气、家庭烟道气，烧烤的肉、鱼食品等。
芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等是印染工业及人们用的某些染发剂、化妆品，可能会造成膀胱癌、肝癌、白血病等。
（二）物理因素
电离辐射、放射物质可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、肺癌等。紫外线可致皮肤癌及黑色素瘤。
（三）生物因素
肿瘤病毒是指能引起机体发生肿瘤或使细胞恶性转化的一类病毒，分为DNA病毒及RNA病毒，各种病毒引起不同的肿瘤，如EB病毒可致鼻咽癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌，乳头瘤病毒及疱疹病毒诱发子宫颈癌，幽门螺旋杆菌可能引起胃癌。
四、肿瘤的防治措施
即早期发现、早期诊断、早期治疗。开展肿瘤普查无疑是早期发现、早期诊断癌症的重要手段，尤其对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史的）则应有目标的定期检查，对肠息肉患者定期进行肠镜及CEA（癌胚抗原）检查，在有家族史的食管癌、胃癌高发区人群中定期进行上消化道内镜检查等。自上世纪50年代以来，我国妇女宫颈癌的预防已取得引人瞩目的成就，在城市中普遍开展的宫颈涂片检查有效地提高了宫颈癌早期发现的比例，明显减少了我国妇女宫颈癌的发生率和死亡率。乳腺癌也是易于早期发现的一个常见癌症，近年来我国妇女乳腺癌发生呈直线上升之势，应大力提倡和普及自检、自查这一行之有效的早期发现乳腺癌的措施，辅之以定期（每1—2年）钼靶照像和超声检查，能明显提高早期发现乳腺癌的比例。需要强调的是，目前社会流行的每年由单位组织的一般例行因项目过少、流行中疏漏过多，且易造成虚假的安全感，因此应提倡有条件的单位和个人应定期到有资质的大医院进行专科防癌体检。只要我们重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，大部分癌症是可以做到早期发现的。
1、住房要保持通风：密闭的房子，不论是否装有空调设备，空气污染问题日益严重。通风的房子对健康有益。不管有否空调，必须每天开窗约一小时，保持空气流通。
2、不用含有放射物质和其他致癌物质的建筑材料：氡是放射性的无色无味的气体，是从岩石上和土壤中的沉积铀衰变而产生的。它已成为数百万美国住宅空气污染源，氡是通过地面裂缝或沿管道而渗入地下室的。不要用有放射性的岩石和矿沙作为建筑材料。有的建筑材料、室内装修材料、油漆等涂料、胶水中溶剂含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质，所以当室内装修时，要在空气流通情况下进行，装修完后，要把市内的油漆味、胶水味、家具味经开窗排放出去，待通风些日子后才能安全住人。尽量不用或少用石棉的建筑材料，因为它散发出无数石棉纤维对人体有害。在热气或热水管到外包裹的石棉层，当外皮稍有破损，应尽快修好，以免石棉纤维污染空气，造成危害。
3、因煮饭或其他需要，在室内燃烧柴草、煤炭、油类时，一定要设有烟囱把烟排放到室外：燃烧煤气、液化气或其他气体燃料时，一定使其通风，让燃烧不完全的气体排出室外。炒菜或油炸食品时，引油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量减少煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、溜、红烧、水汆、沙拉、汤菜等烹调方法。厨房必须通风或安装排油烟机，以减少厨房空气污染。
4、在厂矿、车间等的工作人员下班后，洗手或洗澡，不要把工作服带回家中。
5、饮用新鲜、清洁的水：在农村和许多地方，先把水挑回家储存在水缸中，缸水未吃完又加新水，因此水缸底部有许多尘土、细菌和其他有害物质。我们提倡在夏季应每2?3天洗一次水缸，把缸底洗干净后，再存新水。在冬季，每周洗一次水缸。在城市里，有许多高层建筑，于顶层建造了一个储水槽，先把自来水泵到储水槽内，再由储水槽流进每个住户。对这类储水槽，应有人定期清洁消毒，保证干净卫生。但是，经检查不少高层储水槽无人管理，水槽内漂浮着许多赃物，水中生长着多种藻类，水草底部有很厚一层尘土。这样的水质对人体是有害的。
第二篇 慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
一、病因
（一）吸烟：为本病发病的主要因素香烟中含焦油尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿黏液积聚容易诱发感染。
（二）大气污染有害气体：如二氧化硫，二氧化氮氯，气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用，据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多，其他粉尘如二氧化硅煤尘蔗尘棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害为细菌感染创造条件。
(三）感染因素：感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的，主要原因病毒感染以流感病毒鼻病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见，细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。
（四）过敏因素：喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高痰液中，嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向部分，患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等故认为特应质和免疫因素与本病的发生有关。但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。
（五）老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退：喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化单核，吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气管炎发病增加。
(六）营养对支气管炎也有一定影响：维生素C缺乏机体对感染的抵抗力，降低血管通透性增加，维生素A缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低易罹慢性支气管炎。
（七）遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关：迄今（截止2009年）尚未证实α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
二、分型与分期
（一）分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：
1、单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。
2、喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准 具有喘息症状 并经常或多次出现哮鸣音 (目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)
（二）分期：按病情进展可分为3期：
1、急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。
2、慢性迁延期：指有不同程度的咳、喘、症状迁延1个月以上者。
3、 临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
三、临床表现
（一）症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病，主要症状为慢性咳嗽，咳痰和气短或伴有喘息。
(二）体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音、咳嗽排痰后啰音可消失 急性发作期肺部啰音可增，其数量多寡视病情而定，慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长，晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征。
四、治疗方法
(一）急性发作期的治疗（其原则是控制感染，祛痰平喘为主）
1、抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗，较轻的患者口服或肌注即可 可选用青霉素G 80万U肌注 2—3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）每次2片，2次/d；阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2—4g/d 分3—4次口服。
严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万—600万U/d 氨苄西林6—8g/d 环丙沙星，氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d 头孢拉定，头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d 稀释后分次静脉滴注，抗感染药物的疗程视病情轻重而定 一般1—2周。
2、支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物 如异丙托溴铵(溴化异丙托品) 每次40—80μg;β受体激动药 如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline) 每次100—200μg 通过定量吸入器(MDI) 3—4次/d吸入。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d 亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。
3、祛痰剂：常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇）30mg 3次/d 羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）500mg 3次/d 溴己新l6mg 3次/d口服，如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入，以湿化气道有利排痰。
(二）缓解期的治疗（其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主）
可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始，每次递增0.1—0.2ml 直至0.5—1.0ml为维持量，一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1—2年，卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml（含0.5mg）注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作，亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml 每2—4周一次，于发病季节前用药。
五、预防措施
1.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
2.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
3.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。
4.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。
5.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。
6.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
7.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
8.戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。
9.控制职业性或环境污染，以避免粉尘，烟雾及有害气体吸入。
10.定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。
11.加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。
12.加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
第三篇 脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中出血性脑卒中。
一、脑卒中的分类：
缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓塞。出血性脑卒中 分为两种亚型：颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。
（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平时不同的头痛。
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
四、治疗方法
脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。起搏器是目前治疗脑卒中较好的方法。
恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
目前认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑卒中后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
3、药物治疗
防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。
4.干细胞移植治疗。
5.经颅超声溶栓治疗
6.中药治疗
五、脑卒中的预防
1、一级预防：“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。
2、二级预防：个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。
3、三级预防：对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。
4、哪些食物可以预防脑卒中：
（1）香蕉。现代医学研究发现，香蕉中富含的钾元素对于脑中风疾病具有很好的预防作用。因为钾是神经传递的媒介物质，对于神经信号传递和细胞营养的吸收起着至关重要的作用。如果每天吃约100克的香蕉，将大大减少患脑中风的危险
土豆。
（2）土豆。富含钾元素和维生素C，所以，其作用和香蕉类似。中医认为，土豆具有和中养胃、健脾利湿、降糖降脂、宽肠通便的作用，每天吃一次土豆约50克，可使中风机会下降32%。
（3）牛奶。牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质外，还含有一种名为“吡咯喹苯醌”的营养物质，这种物质对脑神经起着保护的重要作用。因此，每天喝牛奶对防治脑中风大有益处。
（4）富含维生素C多的食物。 科学家研究发现，血液中维生素C水平含量较高的人，较维生素含量较低的人患脑中风的几率要低很多。所以，建议多食富含维生素C的水果或蔬菜
第四篇 肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
一、危险因素：
1、个体因素：（1）遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏；（2）气道高反应；（3）肺发育不良。
2、环境因素：（1）吸烟；（2）职业粉尘和化学物质；（3）呼吸道感染；（4）环境污染；（5）社会经济地位落后。
二、临床表现
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。
根据病变部位、范围和性质的不同，可将肺气肿分为下列类型：
1、肺泡性肺气肿病变发生在肺腺泡内，因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿，根据发生部位和范围，又将其分为：
（1）腺泡中央型肺气肿：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
（2）腺泡周围型肺气肿：也称隔旁肺气肿，呼吸性细支气管基本正常，而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
（3）全腺泡型肺气肿：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内。肺泡间隔破坏严重时，气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡，则称囊泡性肺气肿。
2、间质性肺气肿 肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。气体出现在肺膜下、肺小叶间隔，也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡，甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。
3、其它类型肺气肿：
（1）瘢痕旁肺气肿：系指出现在肺组织疤痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一，故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm，破坏了肺小叶间隔时，称肺大泡（bullae long），位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸；
（2）代偿性肺气肿：是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气，通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂；
（3）老年性肺气肿：是因老年人的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。
四、临床检查
1、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
2、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
3、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。
4、血液气体分析：出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
五、一般治疗
1、应用舒张支气管药物：如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
2、应用有效抗生素：如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
3、呼吸功能锻炼：作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
4、家庭氧疗：每天12－15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。
5、物理治疗：视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
六、预防措施
首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
第五篇 高血压
高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病，与健康生活方式密切相关。 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发的心脑血管事件,被公认为“无声杀手”。
一、血压分级及什么是高血压？
理想血压：收缩压/舒张压＜120/80mmHg；
正常高值：收缩压/舒张压120/80～139/89 mmHg
高 血 压：收缩压/舒张压≥140/90 mmHg
高血压诊断标准：未使用降压药物情况下，安静状态时收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。
二、高血压的危险因素
1、血压高值(收缩压 130-139mmHg 和/或舒张压 85-89mmHg)；
2、超重(BMI：24 -27.9kg /m2)或肥胖(BMI≥ 28 kg /m2)，和(或)中心型肥胖：腰围男≥ 85cm ，女≥ 80cm ；
3、有高血压家族史(一、 二级亲属患高血压)；
4、长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml(2 两))；
5、年龄≥55 岁；
6、长期高盐饮食。
三、早期发现高血压
1、正常成年人至少每两年测量一次血压。
2、35岁以上成人提倡每年第一次去医院就诊时测量血压。
3、高血压易患人群（血压130-139/85-89mmHg）每六个月测量一次血压。
4、血压的测量应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。
5、测压前至少休息5分钟，取坐位，保持安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合适，紧缚上臂，袖带与心脏处同一水平。
四、高血压患者需做的检查？
应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查，以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。
五、高血压用药
在医生指导下，合理选择、长期坚持、规律服用降压药物是持续平稳、有效降压的基本保证。
六、高血压病服药五忌
1、忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。
2、忌降压操之过急。
3、忌不测血压服药。
4、忌随意停服降压药。
5、忌无症状不难受就不服药。
七、高血压病人的自我调理
1、坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随意停药。
2、心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动。
3、饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在6克以下，每餐不宜吃得过饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟限酒、品茶清淡。
4、合理休息：早睡不熬夜，每日保证7小时左右的睡眠时间。另外，午餐可小睡一会儿（半小时至1小时）。
5、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床。
6、适度锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等活动。
7、控制体重，防止肥胖。
8、常测血压很重要。早期发现高血压最有效的方法就是定期测量血压。定期测量血压是高血压患者了解血压水平唯一可靠的方法。经常测量血压是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。
八、预防控制血压六步曲
1、合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。限盐对于预防高血压有极为重要的意义，高盐摄入使血容量增加，高血压患者对盐更敏感，产生血压增高的机率就也更高。因此要严格限盐，每天钠盐摄入量应控制在6克以下，即不超过一个啤酒瓶盖的盐。饮食的控制并不表示需要节食，而是提倡总热量控制，即根据实际消耗调整热量的摄入，并将果蔬和脂肪的摄入比例调整到10：3左右。另外，近来研究发现食用受过度激素、生长素、瘦肉精等污染的食物，也是造成高血压的隐匿因素。
2、戒烟限酒。少量饮酒对心血管有益，但如果大量饮酒则可能引起高血压。高血压患者不必戒酒，但要限酒。男性每天喝啤酒不超过一瓶，或红酒一杯，或白酒一两；女性还要酌量减少。吸烟的害处很多，除了可以引发高血压外，还与多种癌症的发生有关。
3、坚持适量体育锻炼。运动不光可以减肥也可以预防高血压的发生。研究显示，每周运动超过五天，每天至少 30 分钟，可降低收缩压3到7个毫米汞柱。特别是对于50岁以下的高血压患者，进行适度的有氧运动，降压效果会更为明显。
4、保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重。体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方，体重指数的正常范围为18.5~23.9，若≥24为超重，≥28为肥胖。
5、减轻精神压力，保持心理平衡。
6、成年人应每年至少测量一次血压。
九、日常生活如何控制高血压
1.早餐时吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明，每天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶，五星期后血压可下降4个毫米汞柱。
2.多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。这些研究人员认为，维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果，也可起同样作用。
3.清晨避免过度疲劳。一般来说，心脏病往往在早晨发作，原因之一是在上午11点前，人的血压至少比其它时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳，周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后，把书房或办公室收拾得井井有条，以免第二天早上看到纷乱的工作场所，影响情绪，导致血压上升。此外工作室保持窗明几净，也会使人心情舒畅。
4.少喝咖啡。根据拉克大学的一项研究，一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2-3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。
5.经常吃些大蒜。每天吃2-3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600-900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。
6.少争吵。根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究，在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时，双方耐心地听取对方的意见，心平气和地交谈，血压会保持正常水平。相反，在发生分歧对，两人都不冷静而发生争吵，会使人心烦意乱，血压骤然升高。
7.避免劳累过度。根据对195个男子进行3年的跟踪调查，减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱，正常人的血压下降5个毫米汞柱。
8.不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。
9.午饭后到户外散步。德国的一顶研究结果说，到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素--维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。
10.在安静的环境里工作。一个研究小组曾对118人进行实验，结果发现，当人们处在喧闹的工作环境中时，血压平均上升4个毫米汞柱，即使嘈杂声持续时间短，血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验：
100个人每天沉思冥想20分钟，12个月后再测压时，这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思，可以买一个鱼缸，观赏热带鱼也有降低血压的效果。
11.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心。杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明，患者每天食480毫克镁，血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外，鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。
第六篇 亚健康
亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。
一、亚健康类型
1、身体成长亚健康：学生营养过剩和营养失衡同时存在，体质较弱。
2、心理素质亚健康：来自家庭、学校的压力，引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等，抗挫折能力较差。
3、情感亚健康：本应关心社会，对生活充满热情，但实际上他们对很多事情都很冷漠，使自己的“心理领空”越来越狭小。
4、思想亚健康：思想表面化，脆弱、不坚定，容易接受外界刺激并改变自我。
5、行为亚健康：表现为行为上的程式化，时间长了容易产生行为上的偏激。
二、亚健康自测方法
1、是否经常吃油炸食品、高热量食物、腌制食品？
2、是否经常抽烟、喝酒、熬夜、作息时间不规律？
3、是否经常便秘，大便臭味、冲不净，脸上长斑、长痘、皮肤灰暗？
4、是否有脑供血不足，表现为头痛、头晕、失眠多梦、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，肢体麻、胀、痛，步态不稳等？
5、是否有心慌、胸闷、胸口痛，有时是左上肢及背部痛，进一步会出现上楼或劳动出气困难，严重时可能会有绞痛感等。
6、精神压力大、烦躁、焦虑易激怒、情绪低落、悲观、厌世，不愿与外界接触。
8、性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。
9、 “将军肚”早现。25～50岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。
10、脱发、斑秃、早秃，每次洗发都有一大堆头发脱落。
三、诱发原因
⒈交通拥挤，住房紧张，办公室桌子靠桌子，使人们生活工作的物理空间过份窄小，独立的空间往往成为奢望。
⒉废气、垃圾、工业、噪音及射线等等污染，严重损害人们的生存环境，宁静祥和的环境往往被喧嚣和污浊所代替。
⒊在市场经济条件下，经济收入逼迫人们过份地劳作，出现身心情 “ 透支 ” 现象；金钱往往逼迫人们成为它的奴隶。
⒋竞争的年代、改革的年代，人们面临着被 “ 炒鱿鱼 ” 和下岗的威胁，为了保持岗位，不得不承受越来越重的压力，陷入越来越多的矛盾。
⒌社会发展日新月异，信息变化加速，使得终身学习成为必然的要求，因此，学习新知识，创造新思维，成为人们越来越重的压力和负担。
6、由于种种利益交织冲突，社会人际关系变得复杂，使得每个人建立和处理人际关系变得更加谨慎和困难。
⒎机械化、形式化的生活和工作、学习，占去了人们的大部分时间，使得人们之间的情感交流变得越来越少，越来越空乏，孤独成为人们生存的显著特征。
⒏社会生活的复杂化、多变性，给人们的恋爱、婚姻、家庭生活的稳定性产生了越来越多的冲击，使得人们之间的情感联系薄弱，情感受挫的机会增多，从而降低了人们对感生活的信心，影响了人们情感生活的质量。
⒐人们自身的某些不足和遗憾，往往成为自我折磨的理由。
⒑躯体生命的偶然性和暂时性，在深层次上淡弱人们奋斗进取的激情，荒诞、无谓，往往成为人们对生命真谛的体验。
四、如何防范
1、饮食有度：食，很重要。对于饮食无规律，营养不规律，暴饮暴食的上班族而言，“食”对于调养身体亚健康意义非凡：一些不起眼的五谷杂粮，能够降血脂、刮脂肪、利肠胃等，五谷杂粮，什么都吃点，好处多多。暴饮暴食能引起肥胖、胃病、肠道疾病等，是身体亚健康一个比较重要的起因，拒绝暴饮暴食，规律饮食，肠胃各机能也能正常运转，营养均衡，让我们离亚健康也就远了一步。
2、工作安排合理：工作永远都做不完，合理安排是一种技能。要善于把工作切块，善于把握完成每一块需要的时间，然后一块一块地排序，并逐个完成，做到时间安排合理，今日事今日毕。这样不仅能提升效率，减轻由工作太多带来的心理压力，而且能增加成就感。
3、养成良好的睡眠习惯：我们都知道，长期的睡眠时间不足，容易导致疲劳积累、情绪暴躁以及思维能力下降；睡眠质量不好，也容易导致颈椎病等疾病的缠身。所以，你每天都提醒自己11点以前要上床睡觉，却总是因为工作、玩游戏或者看电影将时间一推再推。贪恋工作或者贪玩，是一种习惯，准点睡觉、准点起床也是一种习惯。哪种习惯能成为你生活的主旋律，取决于你下的决心。有时，不妨给自己换上一套全新的床上用品，引导自己养成良好的睡眠习惯，也不失为一种方法。
4、戒烟限酒：医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。
5、心理健康:善待压力，把压力看作是生活不可分割的一部分，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。
6、全面均衡适量营养：维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝，它含有丰富的维生素，维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。
维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。所以，除了做到一日三餐全面均衡适量外，还可以补充金施尔康多维元素片等。
7、经常锻炼：现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。培养多种兴趣，保持精力旺盛。广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。
8、适度劳逸：适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。
第七篇 运动与健康
当今，随着经济与科技的快速发展，电气化、机械化、自动化逐渐代替了人体的大部分动作，使人体的运动在逐渐的减少。而随着人们生活水平的提高，人体内食用的高脂、高糖、高蛋白又因运动的逐渐减少而积聚增多。因此，以上一少一多，使人体的正常新陈代谢功能下降，患肥胖症、糖尿病、高血压、脑中风、心脏病的发病率在逐渐的增多；心脏的功能也会因一少一多早衰十年以上，癌症发病率要比经常运动的人高7倍；动脉硬化、肾病、胆石症、骨质疏松症、精神抑郁症的发病率也 在明显升高。
俗话说：生命在于运动，运动是提高人体免疫功能、抵抗疾病入侵、延长寿命的积极手段。根据研究资料表明，经常运动的健康人无论细胞免疫功能还是体液免疫功能都优于一般人， “养生之道，常欲小劳”。运动是祛病延年、健康长寿的要素，是生命的需要。
一、 为何要提倡增加身体活动？
1、运动可增强体质：健身运动，可增加肺活量，使得气体充分交换，增加血中含氧量，加快新陈代谢；增强大脑皮层的兴奋和抑制过程；使心肌纤维粗壮，加强心肌收缩，改善心肌供氧；还能改善睡眠质量，减轻生活压力，减少沮丧和焦虑；防止胆固醇在血管中的沉淀，可以有效地预防血管硬化、高血压和冠心病的发生。
2、运动可防止人体器官衰老：经常运动能促进人的血液畅通，为机体各部位细胞通过微血管提供充足的营养，使得组织器官减缓衰老。增强平衡能力和耐力。
3、运动可延缓大脑衰老：研究证实，人从30岁以后，每天有1万个脑细胞死去；70岁以后，脑细胞只剩1/3。健身运动及勤于思考的人，脑血管经常处于舒展状态，减缓神经细胞衰老，有助于改善记忆，提高思维能力。
4、运动可延缓骨质老化：改善骨骼肌与关节韧带的弹性和韧性等，从而提高骨骼抗拉、抗折、抗压和抗扭转的能力。运动还能提高关节和韧带活动的幅度、灵活性和准确性；改善骨骼血液循环，增强物质代谢，使骨骼有机成分增加。
5、运动可增强机体的免疫功能：一是运动可促进身体的新陈代谢更加旺盛，从而避免体内衰老细胞的恶变。二是运动能促使心肌收缩有力，使体内血液循环加快，并使血液中吞噬细菌、病毒和癌细胞的白细胞明显增多，而且能更及时、迅速清除疾病。三是运动时身体所产生的内源性致热物质，能促使体内的T淋巴细胞增多，而T淋巴细胞所分泌的抗体能够有效地歼灭侵入人体内的细胞和毒素。
6、运动可改善消化系统功能：促使腹直肌、腹壁肌活动，加强消化道的蠕动和消化腺的分泌，促进食欲，改善肠胃道血液循环，增强消化腺功能，对肠胃起到按摩作用。有利于食物的消化和营养物质充分地吸收，减少萎缩性胃炎的出现，防止胃下垂、胃神经官能症、便秘等。
7、运动可改善内分泌调节功能：运动改善体内糖的代谢，防治糖尿病；能降低胆固醇，防止动脉硬化；能控制体重，促进多余脂肪的利用，防止发胖。
8、运动可改善肾脏功能：促其排出代谢废物。
9、运动可改善生殖系统的功能：由于对内分泌系统的刺激，特别是性腺，使人保持正常的青春活力，还能改善性功能和提高性生活质量。研究表明，40岁以上经常运动的女性比不运动者的性生活更和谐。
10、运动可延缓皮肤老化：皮肤的健康是人健美的表征。皮肤老化也是肌体衰老的表现。运动可使皮肤血液丰富，血液运送氧气、营养物到达皮肤，使人容光焕发，充满活力，防止衰老。保持皮肤健美，主要从运动、营养、睡眠等方面来加以保养。
11、运动可使人精神愉快：运动不仅可以促进人体各种系统功能旺盛、协调；还可以通过运动参与各种社交活动，提高人的生活质量，增加生活乐趣。
二、好的运动计划包括哪些内容？
选择最适合的运动方式（喜欢而且容易做到）；掌握最适宜的运动强度（中低强度）；保持不长不短的运动时间（20分钟到60分钟）；坚持每周足够的次数（至少3-4次/周）；知道进餐和运动之间最宜锻炼时间（空腹不要锻炼、饭后至少30分钟以上）；避免空气污染重和血液浓度最高时间段（清晨太阳未出来时）；定时健康体检和体质测定（不知道自己身体现状盲目锻炼很危险）；清楚哪些疾病和身体状况禁忌运动（在临床医生指导下）；以上内容中最重要的是掌握最适宜的运动强度。
三、具体运动方式主要包括哪几种类型？
三种方式缺一不可：有氧代谢运动、抗阻力量性运动、伸展柔韧性运动三种主要类型。在健身计划中应该都包括在内。有氧耐力性运动主要是改善和提高人体的有氧工作能力，这类运动有步行（散步、快走、定量步行及竞走）、慢跑（或健身跑）、走跑交替、自行车、跑步机上跑步、有氧舞蹈、健美操和不剧烈的球类运动等。抗阻力量性运动是以增加力量、健美形体为主的运动，如利用哑铃、杠铃、弹簧和橡皮筋等负重法或抗阻法进行的力量练习。伸展柔韧性运动是拉长肌肉和韧带以调整呼吸节律为主的运动，如瑜伽、医疗体操和各种养生气、功等等。无论在进行有氧运动或力量运动之前的准备活动，和结束后的整理活动都不能缺少伸展柔韧性运动。
四、有氧运动是否都有利于身体健康？
不一定，有氧运动涵盖的范围很大，从3分钟一直到5小时甚至更长时间的不间断运动如从冥想打坐、太极拳一直到长跑、长距离自行车、马拉松比赛、铁人三项等。马拉松是典型的有氧运动，总的运动量很大，没有长期训练基础是不能参加比赛的。中低强度、运动时间不超过2个小时的有氧运动最有利于健康。
五、清晨是否是最合适的锻炼时间？
早上5-7点不是锻炼的最佳时间。在早7-9点或下午4-5点锻炼为宜。凌晨尾气不少；太阳出来黎明前的一段时间，空气中密度大的物质如汽车尾气中的碳氢化合物、氮氧化物、二氧化硫、苯和重金属铅正在离地面1-2米处浓度较高，此时即便在低层或平房中开窗通风，一样也不是最新鲜的含氧气多的空气。凌晨氧气不多，植物光合作用则是绿色植物在阳光下把二氧化碳和水合成有机物，同时放出氧气的过程，清早太阳还未出来树林中氧气并不多，反而二氧化碳的浓度高。凌晨猝死、中风几率高：一则清晨的血压可能是一天中最高的时段；二则睡眠8个多小时没有喝水，早上4-8点是一天中血液最浓的时间，血流缓慢最容易形成血栓造成缺血性中风，运动时出汗更加重了血液浓缩；三则此时血糖是一天中的最低点，太早运动又来不及吃早餐，运动还消耗血糖。患糖尿病的人易造成低血糖昏迷。
所以，经常适当地进行体育运动，能达到锻炼身体、祛病延年的目的，但如运动过度则对人有害无益。运动锻炼还应该根据自己的年龄、身体状况，选择适合自己的运动，不要违背常规，使身体过于疲劳，还要注意在饭后及刚睡醒后不宜剧烈运动，以免给身体带来不利影响 。
第八篇 冠心病
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
一、病因
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性）、家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病）、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)、高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等。
二、临床表现
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；
（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；
（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；
（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为：
（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；
（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；
（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容；
（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
三、并发症
1、乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。
2、心脏破裂：常在心肌梗死1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
3、栓塞：左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾、或四肢等动脉栓塞。
4、心室壁瘤：主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广。
5、心肌梗死后综合征：心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
四、引起冠心病发病的危险因素
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>；=27。8，女性>；=27.3。BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。
五、老年冠心病患者的康复锻炼
老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，起坐，然后下床，躺在椅上，自己进餐，洗漱，入厕，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。
步行是最方便的运动方式，多访友，作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。
太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式，高龄患者出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。
六、冠心病的预防
主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生：
1、不吸烟。
2、保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
3、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
4、避免精神紧张。
5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
6、维持血糖正常，防治糖尿病。
7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
第九篇 糖尿病的防治
一、概论：
由于遗传和环境因素共同参与引起血糖升高为特征，以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症。继发蛋白质，脂肪代谢障碍，水电解质和酸碱平衡失调。和各种慢性并发症的发生，可导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，最终功能缺陷及衰竭。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。应早期防治。
二、病因：
1.遗传因素：多基因多因素共同参与相互作用。有家族聚集倾向。
2.环境因素：病素感染 直接破坏β细胞，激发自身免疫反应。包括人口老龄化，营养过多，中心性肥胖，体力劳动不足，都市化,化学毒物。
三、分类
1. 1型糖尿病 ：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。青少年起病多见，发病急，症状明显，有酮症酸中毒倾向，需终身胰岛素治疗维持生命。
2. 2型糖尿病 ：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。占95-97%。多见于成人，多数起病缓慢，症状轻微，半数以上无症状，部分往往因其他疾病就诊时发现。
3.特异型糖尿病：包括八大类数十种原因。
4.妊娠糖尿病：妊娠过程中初次发现的不程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已知的糖尿病患者。产后6周复查，重新按标准确定归属。四、诊断标准
空腹血糖 ≥ 7.0mmol/L
餐后2小时 ≥ 11.1mmol/L
有糖尿病症状，达标即可
无症状者需另一天再测一次
四、临床表现
1、主要表现 ：三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻。
2、其他首发表现 ：视物模糊、皮肤瘙痒、外阴瘙痒、心脑血管事件、颃固性感染、急性并发症。
3、慢性并合症：可遍及全身各个器官，可单独出现，也可先后现，有时在诊断糖尿病时已存在。
4、大血管并合症：动脉硬化，主要浸犯主动脉，冠状动脉，肢体动脉。表现为下肢疼痛，感觉异常，间歇性跛行，严重者肢体坏疽。
5、微血管病变：典型病变是：指微小动脉和微小静脉之间径在100um以下的毛细血管及微血管网微循环障碍，微血管瘤和微血管基底膜增厚，
6、糖尿病肾病：常见于10年以上的患者，是1型糖尿病的主要死因。
7、糖尿病视网膜病变：是失明的主要原因。
8、神经病变：以周围神经最常见。
9、眼部其他病变：黄斑病，白内障，青光眼。
10、糖尿病足：下肢感觉异常和下肢远端神经异常与不同程度的周围血管病变相关的足部感染，溃疡，深层组织破坏。
五、哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿、年龄超过40岁、肥胖者、糖耐量异常者、患有高血压、高血脂、冠心病或痛风、低出生体重儿。
六、糖尿病饮食注意事项
1、禁食富含淀粉食品和忌高糖食品：富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病情将无法控制;糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。
2、禁食低钠高纤维素饮食：高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病的并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。
3、限制脂肪类和蛋白质的摄入量：糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
4、少吃酸性食品：糖尿病人的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性，吃生菜对本病就有较好的疗效。
七、怎样预防糖尿病
（一）饮食
1、饭前先吃一点生黄瓜或西红柿;吃饭先喝汤;吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食和蔬菜。
2、细嚼慢咽，不要狼吞虎咽;在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走;专心专意地吃，不要边吃边干活;精神集中的吃，不要边看电视边吃;饭要一次盛好，不要一点一点盛饭;吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯;不打扫剩菜饭;立即刷牙。
3、少吃零食;少荤多素;少肉多鱼;少细多粗;少油多清淡;少盐多醋;少烟多茶;少量多餐;少吃多动;少稀多干。
4、吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜;不吃油炸食物或过油的食物;不要勾芡，淀粉高;不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食;血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁;喝汤去掉上面的油;吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好;吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感;吃带骨头肉比吃墩肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大;吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。
5、吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入;吃面条要多做菜码;吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。 炒菜多放调料少放油。
（二）运动
1、提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。
2、加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利于预防糖尿病心血管并发症。
3、增强体力及免疫力功能，并有助于改善精神状态，消除不良情绪。
（三）足部护理
1、每天睡前用温水(38℃左右)浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。
2、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，以免发生嵌甲。
3、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。
4、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。
5、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。
6、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。
7、足部变形的糖尿病患者可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。
8、避免足部针灸治疗，以防意外感染。
（四）注意事项
糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。
第十篇 合理膳食
一、合理膳食的概念
合理膳食指多种食物构成的膳食，这种膳食不但要提供给用餐者足够数量的热量和所需的各种营养素，以满足人体正常的生理需要，还要保持各种营养素之间的比例平衡和多样化的食物来源，以提高各种营养素的吸收和利用，达到平衡营养的目的。
“近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善，儿童青少年平均身高增加，营养不良患病率下降。但在贫困农村，仍存在着营养不足的问题。同时，我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。
二、一般人群膳食指南
1、 食物多样，谷类为主，粗细搭配：各种各样的食物所含的营养成份不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素，每日膳食必须由多种食物适当搭配，才能满足人体对各种营养素的需要。 谷类食物是我国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，它提供人体碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在各类食物中应当以谷类为主，并需注意粗细搭配。要吃很多种食物，是指品种多。日本指南要求每人每天吃30种食物以上。我们没有规定吃多少种，但是要多样。必须包括五大类食物。这五大类里面，又是以谷类为主。不能以肉鱼为主。
2、五大类食物：第一类为谷类及薯类，谷类包括米、面、杂粮、薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素； 第二类为动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素；第三类为豆类及其制品，包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素；第四类为蔬菜水果类，包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素； 第五类为纯热能食物，包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
3、 多吃蔬菜水果和薯类：新鲜蔬菜和水果是平衡膳食的重要组成部分，也是我国传统膳食重要特点之一。蔬菜与水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重
要来源，且水分多、能量低。 红、黄、绿等深色蔬菜是胡萝卜素、维生素B2、维生素C、叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。它们的含量超过浅色蔬菜。有些水果维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保持身体健康、保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。
4、 每天吃奶类、大豆或其制品：奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。儿童青少年饮奶有利于其生长发育，增加骨密度，推迟其成年后发生骨质疏松的年龄。中老年人饮奶可以减少其骨质丢失，有利于骨健康。我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。奶类食品的摄入量为27g/标准人日，仅为发达国家的5%。 豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、必需脂肪酸，B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖、异黄酮以及植物固醇等多种植物化学物。
5、 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉：鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。瘦畜肉铁含量高且利用率好。鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。目前我国部分城市居民食用动物性食物较多,尤其是食入的猪肉过多。应适当多吃鱼、禽肉，减少猪肉摄入。相当一部分城市和多数农村居民平均吃动物性食物的量还不够，还应适当增加。动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，摄入过多可能增加患心血管病的危险性。
6、 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食：脂肪是人体能量的重要来源之一，并可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收，但是脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。 食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。为此，建议我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。
7、食不过量，天天运动，保持健康体重：进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量在体内以脂肪的形式积存下来，造成超重或肥胖；相反若食量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。正常生理状态下，食欲可以有效控制进食量，不过有些人食欲调节不敏感，满足食欲的进食量常常超过实际需要。食不过量对他们意味着少吃几口，不要每顿饭都吃到十成饱。由于生活方式的改变，人们的身体活动减少，目前我国大多数成年人体力活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗能量的活动。
8、 三餐分配要合理，零食要适当：合理安排一日三餐的时间及食量，进餐定时定量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%～30%，午餐应占30%～40%，晚餐应占30%～40%，可根据职业、劳动强度和生活习惯进行适当调整。一般情况下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00进行为宜。要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐，尽可能与家人共同进餐，并营造轻松愉快的就餐氛围。零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。
9、每天足量饮水，合理选择饮料： 水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动中发挥着重要功能。体内水的来源有饮水、食物中含的水和体内代谢产生的水。水的排出主要通过肾脏，以尿液的形式排出，其次是经肺呼出、经皮肤和随粪便排出。进入体内的水和排出来的水基本相等，处于动态平衡。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。饮料多种多样，需要合理选择，如乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有益膳食成分，适量饮用可以作为膳食的补充。有些饮料添加了一定的矿物质和维生素，适合热天户外活动和运动后饮用。有些饮料只含糖和香精香料，营养价值不高。有些人尤其是儿童青少年，每天喝大量含糖的饮料代替喝水，是一种不健康的习惯，应当改正。
10、如饮酒应限量：在节假日、喜庆和交际的场合，人们饮酒是一种习俗。高度酒含能量高，白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险；并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的，应该严禁酗酒。另外饮酒还会增加患某些癌症的危险。若饮酒尽可能饮用低度酒，并控制在适当的限量以下，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。孕妇和儿童青少年应忌酒。
11、 吃新鲜卫生的食物：吃新鲜卫生的食物是防止食源性疾病、实现食品安全的根本措施。食物放置时间过长可能产生对人体有毒有害的物质。另外，食物中还可能含有或混入致病微生物、寄生虫和有毒化学等。正确采购食物是保证食物新鲜卫生的第一关。烟熏食品及有些加色食品可能含有有害成分，不宜多吃。食物合理储藏可以保持新鲜，避免受到污染。高温加热能杀灭食物中大部分微生物，延长保存时间；冷藏（4℃～8℃）适于短期贮藏；冻藏（-12℃～-23℃）可保持食物新鲜，适于长期贮藏。烹调加工过程需要注意保持良好的个人卫生以及食物加工环境和用具的洁净，避免食物烹调时的交叉污染。有一些动物或植物性食物含有天然毒素，为了避免误食中毒，一方面需要学会鉴别这些食物，另一方面应了解对不同食物去除毒素的具体方法
三、特定人群膳食指南
特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年以及老年人，根据这些人群的生理特点和营养需要特制定了相应的膳食指南，以期更好地指导孕期和哺乳期妇女的膳食，婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加，学龄前儿童和青少年在身体快速增长时期的饮食，以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排，达到提高健康水平和生命质量的目的。
（一）孕前期妇女膳食指南
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸：妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。
2、常吃含铁丰富的食物：孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物， 缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。
3、保证摄入加碘食盐，适增加海产品当的摄入：妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。
4、戒烟、禁酒：夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。
（二）孕早期妇女膳食指南
1、膳食清淡、适口:清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。
2、少食多餐:怀孕早期反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。
3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物:怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。
4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸:怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物。受孕后每日应继续补充叶酸400μg，至整个孕期。
5、戒烟、禁酒:孕妇吸烟或经常被动吸烟可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒，酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等，称为酒精中毒综合征。
(三)孕中、末期妇女膳食指南
1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量:鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类还可提供n-3多不饱和脂肪酸，蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。
2、适当增加奶类的摄入:奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源。
3、常吃含铁丰富的食物:从孕中期开始孕妇血容量和血红蛋白的增加，同时胎儿需要铁储备，宜从孕中期开始增加铁的摄入量，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。
4、适量身体活动，维持体重的适增宜长:孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时~2小时的户外活动，如散步、做体操等。
5、禁烟戒酒，少吃刺激性食物:烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。
(四)哺乳期妇女膳食指南
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入：动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量100g～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。
2、适当增饮奶类，多喝汤水：奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL，则可从中得到约600mg优质钙。 必要时可在保健医生的指导下适当补充钙制剂。
3、产褥期食物多样，不过量：产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。
4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡：乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖啡。
5、科学活动和锻炼，保持健康体重：哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。
（五）中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南
中国0~6岁儿童是一个重要的群体，关系着人口素质的提高、人才储备和国家的发展。
我国4个月内基本纯母乳喂养率为71.6%，6个月仍在吃母乳儿童比例为84.3%，1岁以后42.6%，2岁时19.2%。
过早添加辅食与添加不及时两种不合理情况同时存在。
5岁以内儿童贫血仍然是一个突出的营养问题。
3—7岁儿童维生素A缺乏率明显高于学龄组儿童。
胎儿和婴幼儿时期的营养与健康状况关系到成人慢性病的发生与发展。因此，对婴幼儿科学喂养和学龄前儿童合理膳食指导，将有助于顺利成功过度到进食成人食物阶段。
1、0月—6月龄婴儿喂养指南：
①纯母乳喂养，母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食品，非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。纯母乳喂养能满足6个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。
②产后尽早开奶，初乳营养最好，初乳对婴儿十分珍贵， 对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。产后30分钟即可喂奶。
③尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D，母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；也可适当补充富含维生素D的制剂。
④给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充适量维生素K，由于母乳中维生素K含量低，为了预防维生素K缺乏相关的出血性疾病，应及时给新生儿和1月~6月龄婴儿补充维生素K。
⑤不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养，婴儿配方食品是除解了母乳外，适合0月~6月龄婴儿生长发育需要的食品， 其营养成分及含量基本接近母乳。
⑥定期监测生长发育状况，身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，父母可以在家里对婴儿进行定期的测量，了解婴儿的生长发育是否正常。
2、6月—12月龄婴儿喂养指南：
①奶类优先，继续母乳喂养。
②及时合理添加辅食。
③尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品。
④ 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为。
⑤定期监测生长发育状态。
⑥注意饮食卫生。
3、1岁—3岁幼儿喂养指南：
①继续给予母乳喂养或其乳制品，逐步过渡到食物多样
②选择营养丰富、易消化的食物
③采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食
④在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养
⑤鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖
⑥每天足量饮水，少喝含糖高的饲料
⑦定期监测生长发育状态
⑧确保饮食卫生，严格餐具消毒
4、学龄前儿童膳食指南：
①食物多样，谷类为主
②多吃新鲜蔬菜和水果
③经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉
④每天饮奶，常吃大豆及其制品
⑤膳食清淡少盐，正确选择零食，保证正常体重增长
⑥食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长
⑦不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯
⑧吃清洁卫生、未变质的食物
5、中国儿童青少年膳食指南：
①三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。一日三餐不规律、不吃早餐的现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生长发育、学习都非常重要。
②吃富含铁和维生素C的食物。儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩加之月经来潮后的生理性铁丢失，更易发生贫血。即使轻度的缺铁性贫血，也会对儿童青少年的生长发育和健康产生不良影响， 为了预防贫血的发生，儿童青少年应注意经常吃含铁丰富的食物和新鲜的蔬菜水果等。
③每天进行充足的户外运动。儿童青少年每天进行充足的户外运动，能够增强体质和耐力；提高机体各部位的柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的合成，保证骨骼的健康发育。
④不抽烟、不饮酒。儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟， 神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影响远远超过成年人。
（六）中国老年人膳食指南
1、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收：粗粮含丰富B族维生素、膳食纤维、钾、钙、植物化学物质等。老年人消化器官生理功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。 因此老年人选择食物要粗细搭配，食物的烹制宜松软易于消化吸收。
2、合理安排饮食，提高生活质量：家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。
3、重视预防营养不良和贫血：
60岁以上的老年人由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少而导致营养不良。另外随着年龄增长而体力活动减少，并因牙齿、口腔问题和情绪不佳，可能致食欲减退，能量摄入降低，必需营养素摄入减少，而造成营养不良。 60岁以上老年人低体重、贫血患病率也远高于中年人群。
4、多做户外活动，维持健康体重
老年人适当多做户外活动，在增加身体活动量、维持健康体重的同时，还可接受充足紫外线照射，有利于体内维生素D合成，预防或推迟骨质疏松症的发生。