一、我国室内空气污染现状

　　2004年月11月，《中国健康报》报道：中国每年由室内空气污染引起的超额死亡人数达11.1万人，超额门诊人数22万人次，超额急诊人数430万人次。严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失，仅在1995年，我国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达107亿美元。

　　2005年6至11月，中国中央电视台CCTV-2《为您服务》栏目启动了“首次全国城市家庭装修室内环境污染情况调查”，湖南省疾病预防控制中心被指定为湖南地区唯一协作单位。本次活动共对包括北京、深圳、长沙等全国22个大中城市1163户家庭进行了入户调查，总不合格率达到了68%，其中甲醛超标最高达到12.6倍，苯超标最高超出标准值达110倍。湖南地区共调查100户，有65户家庭室内空气超标，甲醛超标为63户，苯超标为2户，甲醛超标最高倍数为8.9倍，苯为6.1倍。

　　2006年，国家“十五”攻关课题《室内空气重点污染物健康危害评价技术研究》组织对北京、天津、上海、重庆、长春、石嘴山六城市进行调查和监测后发现，我国居民室内装修后，空气中甲醛超标率：冬季为82.31%、夏季93.65%;挥发性有机化合物超标率：冬季70%、夏季49.04%。保守地估计，我国新装修的房屋，70%以上室内环境不达标。最新的统计表明，我国每年新增白血病患者约4万名，其中2万多名是儿童，且以2—7岁的儿童居多。北京儿童医院调查显示，到医院就诊的白血病患儿中，有90%的家庭曾新装修过。

　　2007年11月12日，卫生部、环保总局、发改委等十八个部门联合制订并颁布了《国家环境与健康行动计划(2007年～2015年)》要求各省市结合实际情况制订本地区环境与健康行动计划，并认真组织实施。2007年12月11日，湖南省疾病预防控制中心率先发布了我国第一个省级行动计划——《湖南省室内环境与健康行动计划》，并组织开展了一系列的调查、宣传活动。首次调查了93户新装住宅，合格率仅为37%，其中甲醛超标的为41户，最高倍数为1.5倍，TVCO超标的为57户，超标最严重一户家庭其检测值为6.62㎎/m3，超过标准值(0.60㎎/m3)11倍。

　　二、室内空气污染物种类、来源及危害

　　室内空气中主要的污染物质包括甲醛、苯系物、氡、氨、TVOC等。

　　甲醛 强烈刺眼无色气体，释放时间长达15年。 人造木板及其制品(胶合板、细木工板、中密度纤维板、刨花板、强化木地板等)，贴墙纸、化纤地毯，及油漆、涂料、合成树脂、鞣革、染料、塑料、皮革、床上用品、窗帘、沙发等。世界卫生组织确认的致癌物质，有致癌作用、刺激作用、毒性作用。常见症状：有流泪、咳嗽、打喷嚏、咽喉炎、结膜炎、支气管痉挛、肺功能显著下降、头疼掉发、记忆力减退、神经系统功能降低、妊娠综合症，严重者可导致呼吸道组织损伤、肺水肿、呼吸衰竭致死。 儿童和孕妇对甲醛尤为敏感，危害也就更大。

　　苯系物 特殊芳香气味，无色透明液体，主要包括苯、甲苯、二甲苯等。各种建筑材料、有机溶剂中大量存在，溶剂型胶粘剂、防水材料、油漆涂料及其添加剂、稀释剂、空气清毒剂。 轻度污染可以导致掉头发头昏、失眠、精神萎靡等神经衰弱样症状;长期接触低剂量的苯系物可以导致再生障碍性贫血，严重时将导致白血病;女性更为敏感，可导致女性月经异常、妊娠并发症、孕妇自然流产以及胎儿先天性缺陷等。

　　氨 强烈臭味刺激性恶臭味气体，释放期5年。 防冻剂、膨胀剂，胶粘剂、涂料添加剂及增白剂;人体代谢废弃物。导致流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰带血丝、胸闷、呼吸困难，同时可以伴有头晕、头疼、恶心、呕吐、乏力等，严重时可发生肺水肿、呼吸窘迫综合症。

　　氡 放射性惰性气体，潜伏期15～40年 地基土壤和矿渣水泥、灰渣砖、石膏及花岗岩 世界卫生组织确认的强烈致癌物质，破坏或改变DNA，长期辐射会造成人的造血功能、神经系统、生殖系统合消化系统的损伤，导致肺癌或其它急性肿瘤致人死亡。具有三致作用：致畸、致癌、致突变。是除吸烟外引起肺癌的第二大诱因。

　　挥发性有机物TVOC  室内所有可挥发性有机物的总称 油漆、含水涂料、黏合剂、捻缝胶等;人造板、塑料板、泡沫隔热材料等;装饰材料胶粘剂、壁纸;地毯、挂毯、窗帘等化纤材料;油墨、复印机、打印机等。可以导致人体机体免疫功能失调，使人出现急躁不安、不舒服、头晕、头痛等其他神经性问题，及无力、胸闷等症状，还可以导致食欲不振、恶心等，严重时可损伤肝及造血系统。

　　三、室内空气污染对母婴健康的危害

　　1、妇女/孕妇

　　室内空气污染特别是装修有害气体污染对女性身体的影响相对更大。

　　由于女性脂肪多，苯吸收后易在脂肪内贮存，因此女性更应注意苯的危害。女性在怀孕前和怀孕期间应避免接触装修污染。 国内外众多案例表明，苯对胚胎及胎儿发育有不良影响，严重时可造成胎儿畸型及死胎。

　　调查发现，装饰材料和家具中使用的各种人造板、胶合剂等，其游离甲醛是可疑致癌物。长期接触低浓度的甲醛可以引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、妊娠综合症，引起新生儿体质降低;高浓度的甲醛对神经系统、免疫系统、肝脏等都有毒害，还可诱发胎儿畸形、婴幼儿白血病。当室内空气中甲醛浓度在每立方米0.24-0.55毫克时，有40%的适龄女性月经周期出现不规则。

　　2、儿童

　　2001年，英国“全球环境变化问题”研究小组公告的报告中提出一个引人深思的结论：环境污染的加剧会导致儿童的免疫力和智力降低!

　　儿童的身体正在发育中，免疫系统比较脆弱，另外儿童呼吸量按体重比比成年人高50%，这就使他们更容易受到室内空气污染的危害。无论从儿童的身体还是智力发育看，室内空气环境污染对儿童的危害不容忽视!室内空气污染会对儿童构成以下三大威胁：

　　1)、诱发儿童的血液性疾病：医学研究证明，环境污染已经成为儿童白血病高发的主要原因。根据流行病学的统计，我国每年新增约4万名白血病患者，其中2万多名是儿童，而且以2-7岁的儿童居多。北京市儿童医院统计，该医院90%的白血病小患者的家庭在半年内曾装修过。哈尔滨血液肿瘤研究所去年就收治了1500多例儿童血液病患者，其中白血病患者高达80%，以4岁儿童居多。为什么儿童成了目前白血病的高发人群?该所所长马军说，除了儿童的免疫功能比较脆弱这一内因之外，室内装修材料散发的甲醛等有害气体是“杀手”之一。有关医学专家的意见，目前家庭装修中各种装饰材料中产生的甲醛、苯等气体以及石材中的放射性物质可以致癌，苯还可以引起白血病和再生障碍性贫血。虽然不能肯定白血病是由于家庭装修所致，但在同样环境中，自身抑癌基因有缺陷，也就是常说的缺乏自身免疫力的儿童，那么居室环境污染的刺激则是导致白血病的一个诱因。专家忠告：不能光检查身体，更要注意检测室内环境，达到标本兼治。

　　2)、增加儿童哮喘病的发病率：在第三届中加环境联委会会议上，国家环境保护局科技标准司的张化天指出，根据我国与美国合作的项目“空气污染对呼吸健康影响研究”显示：儿童患感冒咳嗽、感冒咳痰、感冒气喘、支气管炎与空气污染浓度呈显著正比。一方面，因为儿童的身体正在成长中，呼吸量按体重比比成人高50%，另一方面，儿童在室内生活时间长，所以更容易受到室内空气污染的侵害。污染程度越严重，儿童肺功能异常率就越高。严重的空气污染可以使儿童肺功能异常的危险增高30%～70%。中国环境监测总站研究证实，父母吸烟的孩子患咳嗽、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的比例要比父母不吸烟的孩子高得多。据流行病学对5～9岁的3528名儿童调查，父母一人吸烟，儿童患呼吸道疾病者比父母都不吸烟的儿童高6%;父母都吸烟，儿童患呼吸道疾病的比例高出15%左右。据法国《科学与生活》杂志报道，微尘对儿童呼吸道的发育有较大影响，而二氧化氮等也会影响儿童肺脏的发育，从而使儿童的肺活量出现严重不足。从美国专家对由于室内空气污染造成的哮喘病调查中可以看到，在美国儿童中，患哮喘病的占美国总人口的12.4%。此病影响到每个年龄段的儿童，65%的儿童不同程度的患有哮喘。据统计，我国儿童哮喘患病率为2-5%，其中1-5岁儿童患病率高达85%。

　　3)、影响儿童的身高和智力健康发育：儿童的身体正处在生长发育关键期，长期吸入存在烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气，不仅容易诱发各种疾病，而且将使儿童身体各机能受到慢性影响，进而影响身高和智力的正常发育。据调查，在吸烟家庭里成长到7岁的儿童的阅读能力明显低于不吸烟家庭的儿童。在吸烟家庭成长到11岁的儿童，阅读能力延迟发育4个月，算术能力延迟发育5个月。科学家对千余名儿童长期研究发现，家长每天吸烟的量越大，儿童身高所受的影响越大。

　　四、PM2.5如何危害人体健康?

　　PM英文全称为particulate matter(颗粒物)。PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。我们的头发直径大约是70微米，这可比最大的PM2.5还大了近三十倍。虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。

　　科学家用PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。气象专家和医学专家认为，由细颗粒物造成的灰霾天气对人体健康的危害甚至要比沙尘暴更大。

　　虽然自然过程中也会产生PM2.5，但它的主要来源还是人为排放。人类既直接排放PM2.5，也排放某些气体污染物(主要有二氧化硫、氮氧化物、氨气、挥发性有机物等)，在空气中又可以转变成PM2.5。直接排放主要来自燃烧过程，例如化石燃料(煤、汽油、柴油等)的燃烧、生物质(秸秆、木柴等)的燃烧以及垃圾的焚烧。其他的人为来源有：道路扬尘、建筑施工扬尘、工业粉尘、厨房烟气。而自然来源则主要包括：风扬尘土、火山灰、森林火宅、漂浮的海盐、花粉、真菌孢子以及细菌等。

　　PM10已经可以通过呼吸系统附着到支气管黏膜，PM2.5则可能更进一步深入到肺泡里面，这是一个不可逆的过程，也没有办法把它洗出来。通过支气管进入肺泡的微尘可迅速被吸收、不经过肝脏解毒直接进入血液循环分布到全身，其中的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大。

　　由于人体的生理结构决定了对PM2.5没有任何过滤、阻拦能力，而PM2.5对人类健康的危害便显得更加厉害，主要体现在呼吸系统和心血管系统，例如咳嗽、呼吸困难、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、心律失常、心脏病等等心肺疾病，像老人、小孩等易感人群会有更严重的反应。

　　有研究表明，如果空气中PM2.5的浓度长期高于10微克/立方米，死亡风险就开始上升。浓度每增加10微克/立方米，总的死亡风险就上升4%，得心肺疾病的死亡风险上升6%，得肺癌的死亡风险上升8%。

　　让我们拿吸烟和PM2.5做个比较。吸烟可使男性得肺癌死亡的风险上升22倍(2200%)，女性的风险上升12倍(1200%);使中年人得心脏病死亡的风险上升2倍(200%)。和吸烟一比，PM2.5的危害就显得非常小了。如果吸烟都没有让你感到恐惧，那你就不用担心眼下PM2.5超标对健康的影响了。但是，从全社会的角度出发，降低这些看似不大的风险，收益却是很大的。美国环保局在2003年做了一个估算：“如果PM2.5达标，全美国每年可以避免数万人早死、数万人上医院就诊、上百万次的误工、上百万儿童得呼吸系统疾病”。相比当前的中国，美国当时的空气质量已经相当不错，只有很少的地区存在略微的超标。如果中国的PM2.5能够达标，社会收益无疑将会是巨大的。

　　上述关于PM2.5死亡风险的数据源自2002年发表于《美国医学会杂志》的一篇论文。这篇论文分析了一项长期研究中参与者的死亡率和空气污染之间的关系，发现死亡率升高与PM2.5和二氧化硫的污染有关联，而与粗颗粒物污染没有可靠的关联。该项在美国进行的前瞻性研究始于1982年，当时招募了120万的参与者。论文的结论是基于长达16年的随访数据，是目前关于PM2.5污染增加死亡风险最可靠的证据。

　　在欧盟国家中，PM2.5导致人们的平均寿命减少8.6个月。世界卫生组织在2005年版《空气质量准则》中指出：当PM2.5年均浓度达到每立方米35微克时，人的死亡风险比每立方米10微克的情形约增加15%。一份来自联合国环境规划署的报告称，PM2.5每立方米的浓度上升20毫克，中国和印度每年会有约34万人死亡。

　　近日全国大面积遭遇雾霾天气，医院里因支气管感染、哮喘等呼吸道疾病就诊的幼儿激增，他们大多年龄在2个月～7岁之间。婴幼儿生理结构尚未发育完全，因此对于PM2。5等有害物质的抵抗力较成人更弱。

　　小儿呼吸器官尚未发育完全，气道相对狭窄、咽鼓管短而平、气道上皮纤嫩，局部免疫功能不完善，这些都会造成小儿易患呼吸道感染。而多年的临床数据表明，小儿常见的呼吸系统疾病，如鼻炎、支气管炎、哮喘等疾病都与雾霾天气有着密切关系。

　　和成人相比，对于空气中的有害物质孩子的抵抗力更弱。雾霾中影响健康的有害成分主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，这些微小颗粒还容易负载病毒，到处传播。雾霾中的PM2。5颗粒更是会诱发气道的高过敏反应，同时对呼吸系统的黏膜造成损害，致使黏膜排毒能力下降。而婴幼儿还没有鼻毛，且孩子的鼻腔比成人短，弯曲度也没有成人大。既没有鼻毛的过滤屏障，直通的气道又让气流畅通无阻，因此婴幼儿对于雾霾天气更敏感。

　　患有支气管哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病的患儿，应避免在雾霾天气外出，以免诱发慢性病发作或加重。而一旦发现孩子有咳嗽气喘等症状，服药三天后依然不见效，就应及早就医，由医生诊断出病毒感染还是细菌感染，对症给药。

　　五、应对室内空气污染危害的主要措施

　　1、控制污染源

　　1)、使用符合《室内装饰装修材料有害物质限量》的材料装修进行装修，尽量控制装修材料和家具的用量，家具应无刺激性气味，人造板制家具必须封边严密。

　　2)、减少污染源进入室内空气中，谨慎使用杀虫剂，用干式杀虫剂代替喷雾式杀虫剂。经常清洗和维护空调设备，与家庭宠物隔离、以减少动物类的感染疾病，控制湿度，以避免霉菌及细菌的滋生。

　　3)、禁止在家吸烟。二手烟伤害所有人，尤其小孩。无论任何污染，小孩子都是暴露最多，最容易受影响的。

　　4)、进屋子先脱鞋。进屋前先脱鞋或至少摆个地毯在前门，让户外的灰尘或微生物可以留在外头。因为只要在街道上、停车场待过，鞋底就会沾染少许铅，回家后，若不脱鞋，铅便遗留在地毯上，对幼儿尚未发育的脑造成危害。

　　5)、减少衣物干洗或使用干洗剂的次数，并悬挂通风处再挂回橱柜。干洗衣物所浸泡的溶剂，含有致癌物质过氯乙烯，而且这项化学物质会停留在衣服上。一旦打开衣橱，有毒化学分子就会四处流窜。因此从干洗店拿回衣物时，不要急着挂回衣橱，最好放在户外通风处，减少衣服残留的化学物质。

　　2、保持通风

　　居家两面都要开窗，最好每间房间要有窗，才可达到良好的通风换气条件。 良好的通风是解决大多数室内空气污染问题的简单而有效的方法，研究证明，自然通风能显著地降低室内的污染物浓度。

　　3、空气净化

　　1)、使用空气净化机。空气净化机可改善室内的空气质量，同时有效控制污染来源和提供足够通风设备的措施，更有助于提高室内空气质量。空气净化机可清除大量室内的空气污染物。此外，空气净化机的功效如何，受多种因素影响，例如所选的空气净化机及其安装、操作和维修等是否得当。选择一个好的空气净化机对改善　室内空气质量较为重要。

　　2)、适量植物。植物叶绿素可以吸收光能，并在将二氧化碳变成有机物的过程中，释放出氧气，因此可达净化空气的效果。美国太空总署的研究发现，植物具有去除有毒物质的效应，但因种类不同，吸附毒物种类殊异。

　　3)、使用除湿机。除湿机的使用，对于老人与小孩、过敏患者非常好，研究显示，相对湿度在40～70%时，经空气传染的感染性细菌减少，建筑中的甲醛、二氧化氮等产浓度及速率降至最低。

　　4)、活性炭。 活性炭是一种优良的吸附剂。由于含有丰富的微孔，因此其吸附量很大，常被广泛应用于低浓度的工业有机废气的吸附治理。活性炭也常用于室内空气的脱臭净化。

　　4、补充抗氧化物

　　抗氧化物可以保护身体，减少受室内化学物质的刺激与影响。平日可多食用一些新鲜的蔬菜水果，加强自己对抗环境污染物的能力。